- ЭЭГ регистрирует биоэлектрическую активность мозга неинвазивным способом.
- Метод измеряет колебания напряжения, возникающие вследствие ионного тока в нейронах.
- Временное разрешение ЭЭГ достигает миллисекундного уровня.
- ЭЭГ лучше подходит для оценки скорости нейронной активности, чем для определения её локализации.
- Движения и тремор могут создавать помехи и затруднять диагностику.
- Заключение по ЭЭГ служит информацией для лечащего врача, но не является диагнозом.
Что показывает электроэнцефалография
Электроэнцефалография изучает закономерности суммарной электрической активности головного мозга. ЭЭГ регистрирует изменения напряжения, связанные с ионным током в нейронах, и позволяет наблюдать динамику этих процессов во времени.
Главное достоинство метода — высокое временное разрешение. Миллисекундное временное разрешение позволяет выявлять потенциалы, связанные с ощущениями, когнитивными и моторными событиями. Иными словами, исследование хорошо подходит для вопросов о скорости и динамике нейронной активности.
По сравнению с методами, оценивающими гемодинамику, пространственное разрешение ЭЭГ ниже. Поэтому исследование хуже подходит для точного определения места возникновения активности. Если требуется оценить структуру мозга, применяют другие методы, например УЗИ, МРТ или КТ. УЗИ, МРТ и КТ оценивают структуру мозга, а не его электрическую активность, поэтому не позволяют оценивать характер пароксизмальных состояний.
Когда применяют ЭЭГ
Электроэнцефалографию используют, когда необходимо оценить функциональное состояние мозга, зафиксировать характерные изменения или выявить события, связанные с работой нейронов. При подозрении на эпилептические приступы и эпилепсию альтернативных методов диагностики не существует.
Во время записи на пациента не воздействуют током или лекарствами: прибор регистрирует активность, которую генерирует мозг. Датчики закрепляются на теле без нарушения целостности кожных покровов.
Заключение по ЭЭГ — не диагноз, а подсказка для лечащего врача.
Режимы записи и стандартные пробы
Короткую запись называют рутинной ЭЭГ. По данным специализированного описания, её обычная продолжительность составляет около 30 минут. Информативность короткой записи ограничена тем, что за такой период не всегда удаётся зафиксировать патологические разряды.
Во время исследования выполняют стандартные пробы. К ним относят открывание и закрывание глаз, фотостимуляцию и гипервентиляцию. При гипервентиляции пациента обычно просят глубоко и плавно дышать в течение трёх минут. Врач или ЭЭГ-техник проводит стандартные пробы, обычно их три.
Если стандартной записи недостаточно, применяют длительный мониторинг. ЭЭГ-видеомониторинг представляет собой продолжительную запись ЭЭГ с одновременной видеозаписью. Длительный ЭЭГ-мониторинг без видеозаписи часто продолжается сутки и более.
Сравнение вариантов исследования
| Режим | Продолжительность | Что используется |
|---|---|---|
| Стандартная ЭЭГ | 10–15 минут | Регистрация электрической активности |
| Рутинная ЭЭГ | Около 30 минут | Запись активности мозга |
| ЭЭГ-видеомониторинг | Несколько часов или сутки | Длительная ЭЭГ и видеозапись |
| Длительный ЭЭГ-мониторинг | Часто сутки и более | Продолжительная регистрация активности |
Как проходит исследование
Электроды размещают на коже головы по международным системам «10−20 %» или «10−10 %». В настоящее время чаще всего используется расположение электродов по международным системам «10−20 %» или «10−10 %».
При записи потенциалов референтом обычно служит мочка уха или сосцевидный отросток височной кости. Наиболее распространённая частота дискретизации при записи ЭЭГ составляет 250 Гц.
Во время суточного мониторинга пациент ведёт дневник, в котором отмечает время возникновения пароксизма и характер жалоб. ЭЭГ-видеомониторинг — метод длительной записи ЭЭГ в сочетании с видеозаписью.
Движения и тремор, в том числе вызванный психоэмоциональным напряжением, могут создавать помехи.
Ограничения и результаты ЭЭГ
ЭЭГ чувствительна к движениям и тремору, а её пространственное разрешение ниже, чем у гемодинамических методов измерения. К ним относятся чувствительность к движениям и тремору, а также более низкое пространственное разрешение по сравнению с гемодинамическими методами.
Поэтому ЭЭГ не следует трактовать как универсальный способ определения места активности. За короткий период не всегда удаётся зафиксировать патологические разряды.: патологические разряды могут не проявиться за ограниченный период наблюдения.
Как правильно оценивать заключение
Заключение по ЭЭГ содержит информацию о зарегистрированной активности мозга. Его следует рассматривать как один из элементов обследования, а не как самостоятельный диагноз. Заключение по ЭЭГ помогает лечащему врачу сопоставить зарегистрированную активность с клинической картиной.
Подбор режима зависит от клинической задачи: стандартная ЭЭГ подходит для первичной оценки, а продолжительное наблюдение — когда короткой записи недостаточно.
Сравнение ЭЭГ с УЗИ, МРТ и КТ по назначению врачу:
| Метод | Основной объект оценки |
|---|---|
| ЭЭГ | Электрическая активность и функциональные изменения мозга |
| УЗИ | Структурные особенности исследуемой области |
| МРТ | Структура мозга и мягких тканей |
| КТ | Структурные изменения головы и головного мозга |
Частые вопросы
Можно ли установить личность человека по электроэнцефалографии?
Электроэнцефалография изучает закономерности суммарной электрической активности мозга.
Насколько точна ЭЭГ?
Метод обеспечивает миллисекундное временное разрешение, поэтому хорошо подходит для оценки скорости нейронной активности. Его пространственное разрешение ниже, поэтому точная локализация активности может быть затруднена.
Сколько длится обычная ЭЭГ?
Рутинная ЭЭГ обычно длится около 30 минут. Стандартное исследование выполняют в течение 10–15 минут, а для более длительного наблюдения применяют мониторинг.
Нужно ли при ЭЭГ воздействие током или лекарствами?
Нет. Во время записи регистрируется активность мозга пациента, без воздействия током или лекарствами. Электроды размещают на коже без нарушения её целостности.
Почему ЭЭГ может быть недостоверной из-за движения?
Движения и тремор могут создавать помехи и затруднять анализ записи. Движения и тремор могут создавать помехи в работе прибора.
Является ли заключение ЭЭГ диагнозом?
Нет. Заключение по ЭЭГ — подсказка для лечащего врача, а не диагноз.
Источники
- Электроэнцефалография
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) - цена в Москве, запись ...
- Электроэнцефалография с видеонаблюдением